Apa Itu Epilepsi?

 Apa Itu Epilepsi?

Sawan berlaku apabila terdapat aktiviti elektrik  luar biasa di dalam otak. Sel-sel otak anda sentiasa menghantar isyarat elektrik yang berjalan di sepanjang saraf ke seluruh badan.

Isyarat ini memberitahu otot untuk bergerak. Semasa sawan, otot seseorang mengetat dan berehat cepat atau berhenti bergerak sepenuhnya. Sawan datang secara tiba-tiba, dan orang-orang yang mempunyai epilepsi tidak dapat mengawal otot mereka. 

Jika terlalu banyak sel-sel otak menghantar isyarat pada masa yang sama, ia menyebabkan satu beban, dan seseorang boleh tidak sedarkan diri dan tubuhnya menyentak dan menggoncang. Orang yang mempunyai epilepsi mungkin mempunyai sawan hanya sekali-sekala atau sekerap setiap hari.

 Bagaimana Doktor Boleh Membantu?

 Jika seseorang mempunyai sawan, doktor mungkin melakukan beberapa ujian, seperti imbasan CAT, MRI, atau electroencephalogram (EEG). Satu imbasan CAT atau MRI membantu doktor melihat pada otak dan rekod EEG gelombang otak. Jangan risau - ujian ini tidak menyakitkan. Ujian darah juga boleh dilakukan.

 Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan epilepsi boleh mengawal sawan mereka dengan mengambil ubat-ubatan. Mereka yang semakin membesar, ada potensi untuk mengurangkan/mengawal penyakit dan boleh berhenti mengambil ubat. Bagi sesetengah kanak-kanak, ia boleh menjadi sukar untuk mengawal penyakit sawan. Diet khas atau pembedahan mungkin diperlukan.

Adakah Pesakit Epilepsi Berbeza Dengan Orang Lain?

Orang yang mempunyai epilepsi mungkin perlu berhati-hati di tempat-tempat di mana mereka boleh tercedera jika mereka mempunyai sawan, seperti tempat yang tinggi atau dalam tab mandi. Dan mereka mungkin tidak dapat untuk melakukan sukan tertentu, seperti tinju atau menyelam skuba.

Tetapi selain daripada itu, kebanyakan pesakit epilepsi boleh menjalani kehidupan normal dan melakukan apa yang dilakukan oleh orang lain. Mereka boleh pergi ke sekolah, menghadiri kolej, dan bekerja. Mereka boleh berkahwin dan mempunyai anak.

Walaupun epilepsi tidak mengehadkan keupayaan seseorang, ia boleh membuat kanak-kanak rasa berbeza dan terpinggir. Jadi, jika anda tahu seseorang yang mempunyai penyakit epilepsi, anda boleh membantu banyak hanya dengan menjadi seorang kawan yang baik.

Gangguan Pembelajaran

Jenis-jenis Gangguan Pembelajaran

Masalah ingatan yang dikaitkan dengan epilepsi adalah satu gangguan biasa dalam pembelajaran. Masalah ini terdiri daripada alpa/lupa, juga kekeliruan sepenuhnya. Pembelajaran boleh terganggu dengan banyak cara. Kanak-kanak mungkin mempunyai masalah dalam satu, atau lebih dalam bidang matematik/kira-kira, membaca dan menulis, atau masalah dalam pertuturan atau pemahaman. Ketidakupayaan lain mungkin wujud pada kanak-kanak epilepsi, termasuk ADHD, autisme atau perkembangan yang lewat berbanding kanak-kanak seusia mereka.

Punca-Berkaitan Epilepsi

 Kesukaran dalam pembelajaran yang berkaitan dengan epilepsi boleh disebabkan oleh beberapa faktor yang berbeza. Sawan Grand mal boleh menyebabkan kemerosotan ingatan dan hilang kesedaran sementara. Sawan waktu malam boleh meningkatkan keletihan siang hari, menjadikan ia sukar bagi kanak-kanak untuk memberi tumpuan pada pelajaran. Ubat anti-epileptik boleh menyebabkan masalah pertuturan, mengantuk, kegelisahan, kesukaran menumpukan perhatian dan fungsi kognitif terjejas, terutamanya jika pesakit mengambil ubat lebih daripada satu.

Kesan Psikologi

    Kesukaran pembelajaran mempengaruhi lebih daripada kedudukan akademik kanak-kanak. Kanak-kanak dengan masalah pembelajaran mungkin mengalami masalah rendah diri dan kekecewaan. Mereka mungkin berasa malu atau dipulaukan dan mempunyai kesukaran untuk berkawan atau mempunyai kawan-kawan. Ia boleh membawa kepada masalah tingkah laku di sekolah dan di rumah. Kesannya boleh dirasai oleh seluruh keluarga. Ia juga menganggu rutin harian pesakit serta masa depan yang mungkin terjejas.

Bantuan Untuk Kanak-Kanak Epilepsi

Pergi ke sekolah boleh memberi tekanan kepada pesakit epilepsi. Mereka mungkin bimbang diserang sawan ketika di dalam kelas, atau ketika melakukan aktiviti lain di luar kelas. Perkara yang boleh ibubapa lakukan adalah dengan berjumpa dengan guru-guru ketika waktu persekolahan baru bermula, dan jelaskan kepada mereka bahawa anak anda adalah seorang pesakit epilepsi. Berikan mereka risalah mengenai penyakit epilepsi yang boleh membantu mereka memahami dan memberi bantuan yang sewajarnya apabila pesakit diserang sawan.
 


 

 

Q & A

Adakah pesakit Epilepsi sering menderita dengan keadaan kesihatan yang lain?

Ya. Kemurungan, kebimbangan, sakit kepala dan Migrain biasanya terdapat pada pesakit epilepsi. Kajian menunjukkan ada wujudnya kaitan Epilepsi dengan Migrain. Epilepsi juga dikaitkan dengan kecelaruan 'mood' termasuk kebimbangan, ADHD, psikosis, kemurungan dan gangguan personaliti.

Rawatan Epilepsi Dan Kesan Sampingan

Kesan Sampingan Ubat Epilepsi

Doktor akan berbincang dengan anda mengenai risiko, kesan sampingan juga manfaat untuk kesihatan anda ebelum ubat epilepsi diberikan kepada pesakit.
Seperti kebanyakan ubat-ubat lain, ubat epilepsi juga mempunyai kesan sampingan. Kesan sampingan ini bergantung kepada dos, jenis ubat dan tempoh rawatan. Kesan sampingan biasanya berlaku dengan dos ubat yang tinggi, tetapi ia membuatkan tubuh badan cepat menyesuaikan diri dengan ubat tersebut. Ubat anti-epileptik biasanya bermula dengan dos yang rendah, kemudian ditambah sedikit demi sedikit untuk diselaraskan dengan keperluan tubuh badan anda.

Terdapat 3 Jenis Kesan Sampingan

Kesan sampingan biasa termasuklah kabur perlihatan atau penglihatan berganda (double vision), keletihan, mengantuk, terhuyung-hayang, atau sakit perut.
Terdapat juga kesan sampingan yang bersifat 'peribadi'  yang tidak menentu dan tiada kaitan dengan dos ubat. Kesan sampingan itu adalah ruam kulit, bilangan sel darah yang kurang/rendah serta masalah hati.
Ada juga kesan sampingan yang unik, mengikut jenis ubat-ubatan tertentu. Contohnya Dilantin atau Phenytek boleh menyebabkan gusi bengkak, dan Depakene boleh menyebabkan rambut gugur. Doktor akan membincangkan tentang kesan-kesan sampingan yang unik sebelum memberikan sebarang ubat.

Berapa Lama Rawatan Epilepsi

Ada beberapa jenis epilepsi, di mana pesakit boleh menghentikan ubat selepas beberapa tahun. Tetapi dalam sesetengah kes, pesakit perlu mengambil ubat anti-epileptik sepanjang hayat. Dalam beberapa kes, pesakit yang tidak lagi diserang sawan akan dipertimbangkan untuk menghentikan rawatan dan pengambilan ubat. Berapa lama tempoh 'bebas epilepsi' adalah mengikut jenis epilepsi, sama ada yang teruk, biasa atau sebaliknya. Keputusan untuk memberhentikan ubatan juga mengikut berapa lama tempoh pesakit bebas daripada  serangan epilepsi.

Bagaimana pun, ubat epilepsi patut dipertimbangkan untuk diberhentikan sekurang-kurangnya 10 tahun pesakit bebas daripada serangan sawan. Jika ubat sedia untuk dihentikan, ia perlu mengambil masa dan mengurangkan ubat secara beransur-ansur untuk mengelakkan pesakit daripada diserang epilepsi lagi.

Epilepsies Reflex

 Apakah Epilepsies Reflex?

Epilepsies Reflex adalah sekumpulan sindrom epilepsi di mana rangsangan tertentu membawa kepada sawan. Rangsangan boleh menjadi sesuatu yang mudah dalam persekitaran atau sesuatu yang lebih kompleks seperti membaca, menulis, melakukan aritmetik, atau bahkan berfikir mengenai topik tertentu.

Bentuk epilepsi refleks yang paling biasa adalah epilepsi photosensitive, yang mana boleh menyebabkan sawan akibat lampu atau cahaya terang yang berkelip. Serangan ini adalah serangan sawan yang biasa ditemui. Kadang-kadang, sawan separa (timbul daripada sebahagian kecil daripada otak) juga boleh hadir sebagai epilepsi refleks.

Merenung sesuatu (skrin komputer, menonton televisyen di dalam gelap, menonton wayang) juga boleh menyebabkan epilepsi refleks.  

Siapakah yang menghidapi Epilepsies Reflex?

Epilepsi photosensitive biasanya bermula di zaman kanak-kanak dan biasanya (tetapi tidak semestinya) berlaku sebelum dewasa. Ia biasanya berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai ibu bapa yang juga sensitif kepada lampu berkelip.

 Epilepsies refleks lain boleh berlaku pada sebarang usia. Mereka menjejaskan hanya peratusan kecil penghidap epilepsi.

Orang yang mempunyai epilepsies refleks umumnya normal dari segi perkembangan dan  biasa ditemui pada pemeriksaan neurologi.

Beritahu lebih lanjut?
 
Ia boleh menjadi sukar untuk mengelakkan semua lampu berkelip, kerana walaupun memandu melepasi garis pokok dengan melalui kelipan matahari boleh menghasilkan kesan yang sama sebagai cahaya. Jika lampu berkelip tidak dapat dielakkan, ia boleh membantu untuk menutup sebelah mata sehingga kerlipan mulai hilang. Bagi sesetengah orang, kadar tertentu warna berkelip boleh mencetuskan sawan.

Baru-baru ini, banyak syarikat yang berminat menghasilkan  permainan video untuk kanak-kanak atau orang dewasa dengan epilepsi. Jika tidak pun, mereka memberi amaran kepada pesakit Epilepsi. Permainan video tertentu (serta rancangan televisyen dan filem tertentu) boleh mencetuskan sawan. Kurang tidur dan tekanan atau keseronokan yang disebabkan oleh bermain permainan untuk jangka masa yang panjang juga perlu dianggap sebagai penyumbang yang berpotensi menyebabkan sawan. Sawan yang dicetuskan oleh lampu berkelip dan perubahan  permainan video secara tiba-tiba berlaku semasa permainan. Sawan yang berlaku kemudian, setelah pesakit selesai bermain, bukanlah disebabkan oleh permainan.

Lain-lain penyebab epilepsi refleks adalah berpunca daripada bunyi yang kuat, jenis-jenis muzik atau lagu, serta suara seseorang. 

Bagaimana ia dirawat?

 Sudah tentu cara yang berkesan untuk mencegah kebanyakan epilepsi refleks adalah dengan mengelakkan rangsangan yang menyebabkan serangan. Tetapi biasanya orang dengan epilepsi refleks memerlukan ubat kerana punca serangan tidak dapat dielakkan dalam kehidupan seharian atau mereka juga mengalami sawan tanpa punca dikesan.

Kesimpulan?

Kebanyakan sawan epilepsi refleks dikawal dengan baik dengan ubat berdos rendah. Sawan menjadi lebih teruk bagi sesetengah orang, tetapi penurunan mungkin berlaku setelah bertahun-tahun: 75% pesakit dengan epilepsi refleks photosensitive terus mempunyai sawan selepas usia 25 tahun jika tidak dirawat. Doktor dan pesakit perlu berhati-hati untuk tidak memberhentikan rawatan terlalu awal, untuk memastikan serangan daripada muncul kembali.

Bagaimana Mencegah Penyakit Epilepsi

1. Pergi ke hospital, dapatkan rawatan dan dapatkan ubat yang sesuai. Ubat epilepsi biasanya mengambil masa untuk serasi atau sesuai dengan pesakit (biasanya mengambil masa hingga 2 minggu atau lebih). Doktor akan terus menukar ubat untuk rawatan seterusnya sekiranya ubat itu tidak berjaya mengurangkan atau menghentikan penyakit sawan.
2. Cuba diet ketogenic. Ia adalah diet tinggi serat dan rendah protein. Ia diet yang sangat ketat dan pesakit tidak boleh memandang remeh walaupun untuk satu hidangan. Ia terbukti berkesan terhadap 50% kanak-kanak yang didiagnos mempunyai epilepsi (di luar negara). Pesakit perlu tinggal di hospital, kemudian menguruskan sendiri diet itu di rumah. Diet ini mampu mencegah daripada serangan sawan.
3. Menjalani pembedahan. Namun ia adalah operasi yang berbahaya dimana pembedahan akan membuang bahagian otak yang menyebabkan penyakit sawan. Ia tidak selalunya berjaya, dan ia boleh menjejaskan penglihatan, pertuturan dan ingatan pesakit.
4. Lakukan pemeriksaan dengan pakar neurologi anda mengikut jadual. Dengan cara itu, doktor boleh mengetahui keadaan kesihatan anda, seterusnya memberi idea kepada doktor sama ada perlu menukar, manambah atau mengurangkan ubat.

Tips

•   Berikut adalah senarai ubat-ubatan : Topamax, Carbamazepine, Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, clonazepam, Klonopin, ethosuximide Zarontin, felbamate, Felbatol, lamotrigine, Lamictal, levetiracetam, Keppra, oxcarbazepine, Trileptal, phenobarbital; phenytoin, Dilantin, Phenytek, primidone, Mysoline, tiagabine, Gabitril, valproate, Depakote, Depakene, zonisamide, Zonegran. **Anda perlu mengambil ubat yang ditetapkan atas nasihat doktor!**
• Kebanyakan serangan sawan tidak berbahaya kepada pesakit. Keadaan boleh jadi berbahaya apabila serangan sawan berlaku hingga menyebabkan pesakit terjatuh, yang boleh menyebabkan tulang patah, kepala terhantuk, atau tergigit lidah. (Orang tua-tua biasanya memasukkan sudu ke dalam mulut untuk mencegah pesakit daripada menggigit lidah--itu tidak selamat! Sila masukkan tuala kecil yang dilipat dan pastikan pesakit boleh bernafas seperti biasa). Ia juga agak berbahaya sekiranya penyakit sawan menyerang ketika pesakit sedang makan. Ini boleh menyebabkan mereka tercekik.

Bagaimana Merawat Seseorang Yang Diserang Epilepsi

1. Longgarkan pakaian, tali leher, skaf atau tudung yang ketat di sekeliling leher pesakit. Letakkan kusyen atau kain di kepala dan pastikan badannya berada dalam keadaan mengiring. Ia mungkin perlu supaya saluran pernafasan masih terbuka untuk bernafas.
2. Sekiranya badan mereka tersentak-sentak, biarkan keadaan itu sehinggalah sawan berhenti sendiri. Jangan mencuba untuk menghentikan sentakan itu. Anda hanya perlu memindahkan pesakit ke kawasan lain, sekiranya kawasan itu agak berbahaya (seperti di kawasan berair, atau ada api yang menyala). Jauhkan pesakit daripada objek tajam yang ada di sekeliling pesakit.
3. Jangan sentuh mulut pesakit, atau memasukkan sesuatu ke dalam mulutnya, seperti air, atau ubat-ubat yang digunakan untuk merawat pesakit sawan kerana ia boleh menyebabkan pesakit tercekik. 
4. Letakkan objek lembut untuk mengalas kepala pesakit, contohnya bantal, baju kot atau tuala untuk mencegah kecederaan di kepala.
5. Perhatikan cara pesakit bernafas, dan masa pesakit diserang sawan (biasanya kurang daripada 5 minit). Doktor atau kakitangan hospital mungkin mahu bertanya tentang butiran pesakit.
6. Minta orang-orang yang berada di kawasan sekeliling supaya bertenang, dan jangan mengerumuni pesakit. Beritahu kepada mereka bahawa penyakit Epilepsi atau sawan menyerang di luar kawalan pesakit.
7. Bertenang dan menunggu sehingga pesakit telah sedarkan diri. Pesakit akan rasa keliru, letih dan mungkin berasa malu. Minta pesakit bersabar dan tenangkan fikirannya supaya dia boleh mendapatkan semula kekuatannya.

Tips

• Lihat sama ada pesakit mempunyai sebarang kad perubatan yang menunjukkan dia menghidap penyakit Epilepsi. Sesetengah pesakit memakai gelang, atau rantai amaran epilepsi untuk memberitahu bahawa mereka adalah penghidap Epilepsi. 
• Hubungi ambulans dengan segera sekiranya anda mendapati pesakit diserang ketika di tempat-tempat yang merbahaya seperti di dalam kolam, laut, (pada waktu yang sama, anda harus meminta sesiapa untuk menyelamatkan dan membawa mereka keluar dari kawasan berair) atau sekiranya seseorang itu sedang hamil.
•  Anda juga perlu mendapatkan rawatan kecemasan dengan segera sekiranya pesakit diserang epilepsi lebih daripada 5 minit, atau serangan kedua berlaku ketika pesakit masih belum sedarkan diri.

Keselamatan Ketika Bersukan

• Sebelum memulakan sebarang program latihan atau senaman, sila berunding dengan doktor anda.
• Elakkan sukan yang boleh mencetuskan serangan.
• Sentiasa mengambil ubat sebagaimana  yang ditetapkan, dan mempunyai bekalan ubat yang mencukupi.
• Pastikan anda minum air yang secukupnya, dan sila minum/makan sesuatu dengan sedikit gula di dalamnya.
• Jangan meneruskan senaman sekiranya anda berasa pening, loya atau dehidrasi.
• Jangan memaksa diri sendiri-hadkan masa dan penggunaan tenaga anda.
• Pastikan jurulatih, atau rakan sepasukan anda tahu akan penyakit anda, dan sekurang-kurangnya mereka perlu tahu apa yang patut dilakukan sekiranya anda terkena serangan.
• Jika terlibat dalam latihan solo, pastikan anda memakai gelang, atau rantai yang mempunyai tanda amaran 'Epilepsi'. Jadi orang tahu bahawa anda adalah pesakit sawan. 
• Pakai perlindungan yang sesuai ketika anda bersukan, contohnya topi keledar dan pad lutut.
• Sentiasa memakai jaket keselamat apabila anda terlibat dalam sukan air.
• Bawa telefon bimbit bersama, dengan nombor telefon kecemasan.

Perkara-Perkara Yang tidak Patut Dilakukan Oleh Pesakit Epilepsi

1. Memandu
Satu serangan ketika memandu boleh membuatkan anda hilang kawalan terhadap kenderaan yang boleh membahayakan diri sendiri, juga pengguna jalanraya yang lain. Kebanyakan negara tidak membenarkan pesakit Epilepsi memandu di jalanraya, melainkan mereka mendapat pengesahan daripada doktor bahawa pesakit sudah lama tidak menghidapi serangan.

2.  Aktiviti Air
Pesakit epilepsi tidak boleh dibiarkan di kawasan berair seorang diri (kolam, tasik, laut) kerana serangan boleh berlaku bila-bila masa menyebabkan pesakit berisiko lemas. Berenang seorang diri adalah satu risiko besar. Malah, pesakit juga tidak digalakkan menyertai aktiviti menyelam skuba walaupun ianya dilakukan dalam kumpulan yang biasanya selamat.

3. Sukan
Sesetengah pesakit mengelakkan sukan sepenuhnya kerana risiko serangan. Walau bagaimana pun, senaman telah terbukti dapat mengurangkan risiko penyakit sawan. Pesakit boleh melakukan pelbagai aktiviti senaman, tetapi pesakit perlu memakai pakaian perlindungan yang sesuai. Namun begitu, elakkan sukan solo seperti meluncur ais, sky diving, sukan di tempat tinggi seperti mendaki gunung, bungee jumping, serta sukan lasak seperti tunju dan gusti melainkan anda pesakit dapat mengawal serangan. Jika anda berjalan tau berjoging, sila beritahu keluarga/rakan di mana arah laluan anda.

4. Tangga
Sesetengah pesakit dapat membaca 'tanda' bila penyakit epilepsi akan menyerang. Apabila pesakit mendapati bahawa mereka berasa aneh dengan keadaan diri/berasa pening yang amat, elakkan penggunaan tangga. Duduk dengan segera di tempat yang selamat (berkemungkinan serangan akan berlaku) dan minta seseorang untuk menemani anda untuk seketika.Jatuh dari tangga yang tinggi akan mencederakan tubuh badan anda, terutamanya apabila anda berada dalam keadaan tidak sedar.

Jenis Epilepsi

Beberapa Jenis Epilepsi :

1 . Juvenile myoclonic epilepsy
 Jenis epilepsi yang biasa dihidapi oleh remaja. Ia biasanya menyerang pada awal pagi.     Tanda-tanda serangan itu berbeza-beza dan ia melibatkan sentakan di bahagian-bahagian badan yang tertentu.

2. Benign rolandic epilepsy
Dikenali sebagai epilepsi kanak-kanak. Ianya cenderung dihidapi oleh golongan muda.

3. Reflex epilepsy
Biasanya dicetuskan oleh sesuatu--contohnya bunyi, cahaya, atau rangsangan lain.

4. West syndrome epilepsy
Satu lagi jenis epilepsi yang menyerang golongan muda/kanak-kanak. Ia juga boleh melambatkan perkembangan mental.

5. Lennox-Gastaut syndrome epilepsy
Jenis ini sukar diubati, dan biasanya dihidapi oleh kanak-kanak. Gejala sawan ini juga dikaitkan dengan terencat akal.

6. Landau -Kleffner epilepsy
Keadaan ini memberi kesan kepada kanak-kanak yang menyebabkan mereka sukar untuk berkata-kata.

7. Rasmussen's encephalitis epilepsy
Ia adalah sejenis sawan yang teruk, dan cenderung untuk merosakkan satu bahagian otak.

Mengenai Epilepsi

Epilepsi terjadi akibat daripada kerosakan sel-sel otak yang mengganggu fungsi otak yang menyebabkan pesakit mengalami serangan berulang-ulang kali. Epilepsi juga dikenali sebagai sawan.

Epilepsi berpunca daripada kecederaan di kepala/otak, jangkitan atau penyakit yang merosakkan bahagian otak. Tetapi, ia juga boleh terjadi tanpa apa-apa kerosakan pada otak. Dikatakan Epilepsi ada kaitan dengan genetik. Mereka yang mempunyai sejarah Epilepsi dalam keluarga lebih cenderung untuk menghidapi penyakit ini.

Penyakit Epilepsi telah disalah faham oleh sesetengah masyarakat sejak dulu kala yang menganggap penyakit ini ada kaitan dengan roh jahat, atau pun hukuman Tuhan terhadap sesuatu kaum/masyarakat.